پیش مقدمات ارتودنسی

چه سوالاتی را باید از متخصص ارتودنسی یا دندا نپزشکتون پیش از ارتودنسی بپرسید؟

- درمان ارتودنسی چقدر زمان خواهد برد؟
- آیا نتیجه ی نهایی درمان ارتودنسی پایدار است؟
- آیا من باید از نگهدارنده دندان (سیم های ارتودنسی) استفاده کنم؟ برای چه مدت؟
- درمان ارتودنسی چه ریسک ها و خطراتی ممکن است دربر داشته باشد؟
- کل هزینه ی ارتودنسی چقدر خواهد؟ آیا این هزینه دربرگیرنده ی براکت ها و پلاک های ارتودنسی هم می شود؟
- ارتودنسی من در این کلینیک توسط یک متخصص ارتودنسی یک دندانپزشک یا یک ارتودنسی کار تجربی انجام خواهد شد؟

چه انتظاراتی باید از متخصص ارتودنسی یا دندان پزشکتان داشته باشید؟

یک متخصص ارتودنسی یا دندانپزشک وظیفه شناس همیشه:

- پیش از شروع ارتودنسی از شما راجع به نگرانی هایتان می پرسد.
- تمام درما نهای متفاوت و شیوه های مختلف ارتودنسی را با ریسک ها و مزایای هرکدام برایتان توضیح میدهد.
- انواع مختلف براکت های ارتودنسی را برایتان تشریح میکند.
- طول دوره ی درمان ارتودنسی را برایتان تخمین میزند.
- در رابطه با نگهدارنده های دندان در ابتدای ارتودنسی و امکان نیاز به وجود سیم کشی برای مدت زمان طولانی تا ثابت شدن دندان ها در مکان جدیدشان توضیح می دهد.
- برایتان تشریح می کند که در پایان دوره درمان ارتودنسی چطور دندان ها در مکان جدیدشان قرار خواهند گرفت ( در واقع پایداری نتیجه ی حاصل از ارتودنسی را برایتان توضیح میدهد)
- در ابتدا برایتان توضیح میدهد که چه کارهای جانبی دیگری ممکن است به عنوان بخشی از پروسه ی درمان ارتودنسی نیاز باشد.
- به شما فرصت تصمیم گیری میدهد تا تصمیم بگیرید که آیا میخواهید پروسه ی ارتودنسی را انجام دهید؟
- به شما یک برنامه ی مکتوب شده از روند درمان ارتودنسی می دهد.
- و خلاصه ای از فعالیت های تخصصی که در زمینه ارتودنسی انجام داده است را جهت اطمینان خاطر بیشترتان با شما به اشتراک میگذارد.
چه مشکلاتی ممکن است در ارتودنسی به وجود بیاید؟

از آنجا که دندان ، بخشی از یک سیستم بسیار پیچیده ی بیولوژیک شامل لثه، استخوان فک و عضلات صورت است ممکن است با ارتودنسی مشکلاتی به وجود آید. برخی از مشکلات احتمالی در زیر آورده شده اند:

مشکلات مربوط به لثه ها از جمله بیماری های لثه و یا پس رفت آن درصورتی که فضای کافی برای تمام دندان های شما وجود نداشته باشد و استخوان فک دندان ها را تحت فشار قرار دهد.

راهی که دندان از آن نیش میزند میتواند موثر باشد:

- دندان در لثه و از سقف دهانتان نیش میزند و باعث درد میشود. 
- برعکس این مسئله هم ممکن است صادق باشد وقتی که ارتباط بین دندان هایتان کم است (فاصله بینشان زیاد است) این هم کارایی نیش زدن را کاهش می دهد. 
- دندان بالایی میتواند تحت فشار قرار گرفته و بیرون بزند.
- یکی از مشکلات بسیار رایج که می تواند اتقاف بیفتد این است که بعد از اتمام دوره درمان ارتودنسی دندان تلاش می کند تا به جایی که که از آن آمده برگردد. (مکان اولیه اش) که به آن ریلپس یا بازگشت گفته می شود.
- این مشکل اغلب زمانی مشاهده شده که فاصله ی بین دندان ها وجود داشته یا دندان ها در ابتدا خیلی بهم چسبیده بودند. این حالت مخصوصا زمانی اتفاق می افتد که درمان خیلی سریع صورت میگیرد یا نگهدارنده های ارتودنسی به طور نامناسبی استفاده و جاگذاری شده اند. ( حداقل 1 سال طول میکشد تا دندان بتواند در استخوان فک و لثه مستقر شود.)

چگونه باید نوع براکت ارتودنسی مناسب را انتخاب کنم؟

- یک دندان پزشک آزاد است تا هر براکتی ارتودنسی که می خواهد را استفاده کند. آنها محدودیتی برای استفاده از یک براکت خاص ندارند. اما یک دندان پزشک از نظر حرفه ای ، خود را بر آن می داند تا انواع براکت های ارتودنسی ای که می توانند استفاده شوند را با ریسک ها و فواید هرکدام توضیح دهد. 
- همچنین راه های متفاوتی برای رشد دندانتان وجود دارد، مثلا اینکه فقط صاف شود یا نیش آن بطور کلی اصلاح گردد. پس اگر فقط یک نوع براکت ارتودنسی به شما پیشنهاد می شود باید بسیار محتاط باشید.

12 نکته که قبل از گذاشتن براکت های ارتودنسی باید بدانید:

براکت های دندان در سال های اخیر بسیار تغییر کرده اند. تصورات اشتباه بسیاری راجع به انواع براکت های ارتودنسی و پیدا کردن دندان پزشک برای آغاز ارتودنسی وجود دارد. در این مقاله به نکاتی می پردازیم که شما پیش از شروع یک درمان ارتودنسی چند ساله باید آنها را بدانید.

1. هیچ محدودیت سنی برای براکت های دندان وجود ندارد. بسیاری افراد وقتی به براکت های ارتودنسی فکر می کنند فقط نوجوانان را در نظر می آورند. اما تعداد بزرگسالانی که از براکت استفاده می کنند نیز رو به رشد است. تا زمانی که دندان و لثه هایتان سالم هستند می توانید از مزایای ارتودنسی دندان هایتان بهره مند شوید. یکی از مهمترین نکاتی که باید مورد توجه قرار بگیرد محل لثه ها و استخوان های فک شماست. اگر شما لثه های سلامتی ندارید، مثلا فرورفتگی های زیاد لثه یا استخوان های فک؛ شاید در این حالت گذاشتن براکت ارتودنسی برای شما توصیه نشود ، به خاطر اینکه فشاری که آن ها به لثه هایتان می آورند می تواند باعث بروز عوارض نامطلوب گردد. 
چرا بسیاری از مردم در بزرگسالی براکت ارتودنسی می گذارند؟ معمولا این مسئله به این علت است که وقتی آنها بچه بوده اند خانواده ها نتوانسته اند این کار را برای آن ها انجام دهند ولی حالا که بزرگ شده اند می خواهند لبخند زیباتری داشته باشند و سلامتی دندان هایشان را بهبود ببخشند. بعضی از بزرگسالان هم وقتی کودک یا نوجوان بوده اند براکت ارتودنسی داشته اند اما نگهدارنده هایشان را به درستی استفاده نکرده اند و باعث شده که دندان هایشان دوباره نامرتب و کج شوند. حتی برخی موارد پیچیده تر هم وجود دارد که در آن بیمار ممکن است به جراحی فک و براکت ارتودنسی نیاز داشته باشد.

2. نیش دندان شما به اندازه ی صافی و زیبایی دندانتان اهمیت دارد. بسیاری از مردم بر این باورند که براکت های ارتودنسی فقط دندان ها را صاف می کنند. اما در حقیقت آنها نقش بسیار بیشتری دارند. وقتی شما برای ویزیت و مشاوره به یک کلینیک دندان پزشکی مراجعه می کنید یک متخصص ارتودنسی موارد بسیار زیادی را مورد ارزیابی قرار می دهد. آیا دندان هایتان صافف هستند؟ آیا به طور مناسبی نسبت بهم قرار گرفته اند؟ آیا زبان و دندان جلویتان در فاصله مناسبی قرار گرفته؟ آیا فک تان آسیبب دیده یا ضربه خورده است؟ دندان هایتان بهم چسبیده هستند یا از هم فاصله دارند؟ آیا تمام دندان های شیری تان افتاده اند؟ آیا دندان ها و لثه ها یتان سلامت هستند؟ آیا شما در تنفس یا صحبت کردن مشکلی دارید؟

یکی از مهمترین مسائلی که متخصص ارتودنسی ارزیابی می کنند نیش دندان هایتان است. این راهی است که وقتی دهانتان را باز و بسته می کنبد از طریق آن دندان بالا و پایین شما باهم برخورد دارند. متخصص ارتودنسی به این مسئله توجه می کنند که دهانتان چطور عمل میکند تا باعث شوند دندان هایتان عالی به نظر برسند. بعد از تمام این ها به این نکته توجه می کنند که اگر شما نمی توانید به درستی بجوید و صحبت کنید دندان صاف چقدر به بهبود این مسئله کمک خواهد کرد؟

3. یک متخصص ارتودنسی آموزش های بسیار بیشتری نسبت به یک دندانپزشک داشته است. ممکن است شما دندانپزشک خانوادگیتان را بسیار دوست داشته باشید یا او به شما بگوید که با هزینه بسیار کمتر از یک متخصص ارتودنسی برایتان براکت می کذارد. اگر چه این خوب است اما ریسک بسیار بزرگی است. در سایت Arcwired.com می توانید پیام های بسیاری از افرادی را بخوانید که دندان هایشان را توسط یک دندانپزشک عادی براکت ارتودنسی کرده اند در حالیکه آن دندانپزشک از پیچیدگی های بسیار زیاد آن ها مطلع نبوده و بدون در نظر گرفتن آنها ، باعث عواقب ناگواری شده است. این افراد اغلب مجبور شده اند تا با مراجعه به یک متخصص ارتودنسی ( ارتودنتیست) برای سال های طولانی تری تحت براکت گذاری ارتودنسی قرار بگیرند تا عوارض کار اشتباه قبلی جبران شود. متخصص ارتودنسی برای حرکات دندان و عملکرد فک به طور خاص آموزش دیده اند اما یک دندانپزشک خیر... برخی از دندان پزشکان چند دوره چند ساعته برای مرتب سازی نامرئی یا درمان های دیگر دیده اند اما این کار اصلی آنها نیست. آیا حاضرید به دست دکتری که 1-2 عمل جراحی قلب در سال انجام میدهد تحت جراحی قلب قرار بگیرید؟ مسلما خیر... یک متخصص ارتودنسی ابتدا دندانپزشک میشود و بعد یک دوره ی تخصصی ارتودنسی را در رابطه با حرکات دندان ها, عملکرد فک و زیبایی های صورت پشت سر میگذارد. اما آیا اینها بدین معناست که یک دندانپزشک نمی تواند براکت گذاری ارتودنسی  را انجام دهد؟ خیر... همه چیز به تجربه برمیگردد. بهتر استپیش از تصمیم گیری از دندان پزشکتان بپرسید که چند مورد ارتودنسی داشته است و کیس هایش تا چه اندازه پیچیده بوده اند.

4- انواع براکت ها آنقدر که شما فکر میکنید اهمیت ندارند. همه افراد نمی توانند کاندیدای درمان ارتودنسی نامرئی باشند. بسیاری از بزرگسالان به یک ارتودنتیست مراجعه می کنند و امیدوارند بتوانند تحت درمان ارتودنسی نامرئی قرار بگیرند اما تنها درصدی از آن ها کاندیداهای مناسبی برای استفاده از مرتب کننده های پلاستیکی هستند. علت این امر آن است که بعضی از درمان ها به شیوه ی ارتودنسی نامرئی به خوبی براکت های سنتی پاسخ نمی دهند. و وقتی می گوییم براکت های سنتی منظورمان هر نوع فلزی نیست. براکت های رنگ دندان بسیاری در بازار موجود است که خیلی کم به چشم می آیند (خیلی آشکار نیستند) و به خوبی براکت های فلزی کار می کنند. شما باید به متخصص ارتودنسی تان اعتماد کنید اگر به شما می گوید که قادر به اعمال ارتودنسی نامرئی برای مورد شما یا استفاده از نوع خاص براکتی که شما درباره آن شنیده اید نیست. اگرر تصمیم خود را برای استفاده از ارتودنسی نامرئی یا بعضی سیستم های دیگر گرفته اید از ارتودنتیست خود بپرسید که چرا نمی خواهد از این روش برایتان استفاده کند. اینکه بپرسید چرا اصلا اشکالی ندارد و خیلی خوب است که شما پیش از آغاز درمان شیوه ای که متخصص ارتودنسی تان می خواهد برایتان بکار بگیرد را کاملا درک کنید. با آنچه در این رابطه گفته شد شما باید درک کرده باشید که بسیاری از شرکت ها امروزه در حال تولید براکت های ارتودنسی هستند و هزینه ی زیادی را صرف تبلیغ آن می کنند. هر ارتودنتیست خوبی به شما این حقیقت را خواهد گفت که براکت تفاوت عمده را در درمان ارتودنسی ایجاد نمی کند و آنچه باعث این تفاوت می شود تکنیک و تجربه ایست که متخصص ردیف کردن دندان شما برای درمانتان بکار می گیرد. البته کهه برخی براکت های ارتودنسی جدید مزایایی دارند مثل کوچکی یا آشکاری کمتر یا عدم نیاز به آلیاژ های حلقه ای الستیک اما این ویژگی ها نمی تواند آن را به بهترین براکت موجود مبدل سازد. مطلب دیگری که در این رابطه باید مورد توجه قرار بگیرد این است که ارتودنتیست ها نیاز به آموزش برای استفاده از برخی انواع براکت های ارتودنسی هستند. برای مثال یک ارتودنتیست نیاز دارد که توسط شرکت تولید کننده ی یک براکت خاص آموزش داده شود تا بتواند آن براکت را برای بیمار خود بگذارد و اگر متخصص ارتودنسی شما دوره ی مربوط به آن براکت خاص را نگذرانده باشد نمی تواند آن را به شما پیشنهاد کند. بنابراین سعی کنید روی یک نوع براکت خاص یا شیوه درمانی خاص اصرار نورزید. به تجربه ی متخصص ارتودنسی خود اعتماد کنید.

5. هزینه و زمان درمان متفاوت است براکت های ارتودنسی ارزان نیستند. هزینه ی ارنودنسی بسته به نوع کاری که قرار است انجام شود و جایی که شما زندگی میکنید متفاوت است. معمولا ارتودنسی نامرئی هم هزینه ای مشابه هزینه ارتودنسی عادی در بر خواهد داشت ولی گاهی نیز ممکن است گران تر باشد. معمولا شما باید برای عکس اشعه X و قالب هزینه جداگانه بپردازید.

6. لازم است که شما از دندان هایتان به خوبی مراقبت کنید. اگر شما بهداشت دهان و دندان را رعایت نکنید پس هدف از پرداخت چندین میلیون هزینه و صرف چند سال زمان چیست؟ زمانی که براکت ارتودنسی در دهان شماست، شما باید دندان هایتان را چند بار در روز مسواک بزنید. ( در بهترین حالت بعد از هر وعده غذایی ) این مسئله ممکن است در ابتدا خیلی سخت و رنج آور به نظر برسد اما شما به آن عادت خواهید کرد. در حقیقت خود شما نیاز به مسواک زدن مکرر را احساس خواهید کرد زیرا غذا لای براکت های ارتودنسی شما گیر خواهد کرد و این واقعا منزجر کننده است و باعث بوی بد دهان و پوسیدگی دندان می شود. شما بعد از خوردن حداقل لازم است که دهانتان را با آب بشویید. شما می توانید یک مسواک مخصوص ارتودنسی بخرید یا از یک مسواک نرم معمولی استفاده کنید.

نکته مهم این است که شما باید براکت های ارتودنسی تان را به طور کامل تمیز کنید و و مطمئن شوید که باقی مانده غذا بین آن ها گیر نکرده است. شما باید حداقل روزی 1 بار از نخ دندان استفاده کنید. این مسئله همیشه ساده نخواهد بود ولی برخی نخ دندان ها در بازار هستند که می توانند در این مورد کمک کننده باشند. متخصص ارتودنسی تان می تواند به شما نشان دهد که چطور به درستی مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید. و حال که صحبت از مسواک زدن به میان آمد بهتر است این نکته را هم متذکر شویم که در مدتی که شما براکت  ارتودنسی دارید به هیچ عنوان از خمیردندان های سفید کننده استفاده نکنید چون بعد از برداشتن براکت های ارتودنسی  دندان هایتان دو رنگ خواهند بود.

مسئله بعدی که باید به خاطر داشته باشید این است که استفاده از دستگاهی مثل waterpik برای تحریک لثه و از بین بردن غذای لای دندان ها بسیار موثر است اما نمی تواند جایگزین نخ دندان شود و حتی اگر از یک شوینده ی دهان مثل waterpik هم استفاده می کنید هنوز نیاز به استفاده روزانه از نخ دندان خواهید داشت. به خاطر اینکه شما زود به زود مسواک میزنید بهتر است همیشه یک پک کامل از لوازمی که نیاز دارید به همراه داشته باشید.

7. بله... برای مدتی آسیب میزند.

بله، در ابتدا استفاده از براکت های ارتودنسی  کمی آسیب میزند. زمانی که ارتودنتیستتان برای شما براکت ها را میگذارد آسیب را احساس نمی کنید اما درد از یک یا دو روز بعد آغاز می شود. نه تنها در دندان هایتان احساس درد می کنید؛ بلکه چون براکت های ارتودنسی  به داخل لثه و لب هایتان برخورد می کنند باعث درد دهان هم می شوند. این اصلا خوشایند نیست اما خوشبختانه این مرحله فقط برای دو هفته است. بافت اسکار زخم خیلی زود در دهانتان شکل می گیرد و آسیب ها کمتر خواهند شد. برای آرام کردن دردهای دهانتان، چند بار در روز دهانتان را با آب نمک ولرم شستشو دهید یا از یک شوینده دهان استفاده کنید. می توانید با مشورت متخصص ارتودنسی تان، از مسکن هم برای کاهش دردهایتان استفاده کنید. مسکن های کدئین برای کاهش دردتان لازم نیستند. از وکس های دندان یا محافظ لب برای براکت های ارتودنسی استفاده کنید. این مرحله ابتدایی بعد از گذاشتن براکت ها مرحله ی ساده ای نیست اما خیلی زود می گذرد. شما در این مرحله باید از غداهای نرم استفاده کنید و خیلی آرام و با دقت بجوید. باور کنید یا خیر، بعد از چند ماه به هیچ عنوان دیگر مزاحمتی برای شما ایجاد نخواهند کرد.

8. از حساسیت هایتان مطلع باشید.

بعضی از افراد به نیکل که در برخی از براکت های ارتودنسی  و سیم های دندانی به کار رفته است، حساسیت دارند. بعضی دیگر به لاتکس که در حلقه ها، کش یا دستکش ها استفاده شده حساسیت دارند و به تازگی مواردی دیده شده که در آن افراد به بعضی مواد در نگهدارنده های پلاستیکی ارتودنسی  حساسیت نشان داده اند. اگر شما میدانید که به ماده خاصی آلرژی یا حساسیت دارید حتما متخصص ارتودنسی یا دندان پزشکتان را از آن مطلع کنید. همیشه محصولات جایگزینی وجود خواهند داشت که می توانند بدون ایجاد هیچگونه مشکلی برای شما استفاده شوند. حتی اگر شما قبلا هرگز نسبت به ماده ی خاصی حساسیت نداشته اید اما هر زمان ممکن است این حساسیت به وجود آید. اگر شما احساس می کنید که براکت های ارتودنسی  یا نگهدارنده های دندانتان بیش از حد باعث دردهای دهانتان شده اند, یا اگر شما مشکلات تنفسی پیدا کرده اید, کهیر زده اید یا تورم دارید؛ این مسئله را با متخصص ارتودنسی تان درمیان بگذارید. اگر شما احساس تورم در گلویتان و یا واکنش آلرژیکی واضحی دارید به نزدیک ترین مرکز اورژنس مراجعه کنید. اگر احساس می کنید نمی توانید به صورت عادی تنفس کنید با 125 تماس بگیرید. این واکنش های آلرژیکی را ساده نگیرید. یک حساسیت شدید آلرژیکی حتی ممکن است باعث مرگ شود.

9. شما نیاز دارید که نگهدارنده ها را در آینده نیز استفاده کنید.

بعد از اینکه براکت هایتان را درآوردید، متخصص ارتودنسی تان برای شما یک قالب از دهانتان و نگهدارنده برای آن خواهد ساخت. نوع نگهدارنده ای که شما نیاز دارید بستگه به نوع مورد شما متفاوت خواهد بود. گاهی متخصص ارتودنسی ها به شما یک نگهدارنده ی ضمانت شده ی دائمی را پیشنهاد می کنند تا اطمینان حاصل کنند که دندان هایتان دیگر هرگز حرکت نخواهند کرد. به غیر از نگهدارنده های دائمی دو نوع نگهدارنده ارتودنسی  دیگر هم وجود دارد که معمولا افراد از آن ها استفاده می کنند.

10. انواع نگهدارنده ها نگهدارنده Hawley که از آکرولیک و فلز ساخته شده است. آکرولیک پشت دندان هایتان و در قسمت بالایی درست مقابل کام بالایی تان قرار می گیرد و فلز جلوی دندان هایتان است. این مطمئن ترین نوع نگهدارنده است. متخصص ارتودنسی شما می تواند فلز را بپیجاند تا بدین وسیله به اتمام پروسه ی اصلاحات کوچکی که هنوز نیاز است انجام شوند کمک کند. نگهدارنده Essix که یک پلاستیک شفاف و شبیه یک مرتب کننده ارتودنسی نامرئی است. بسیاری از افراد این نوع نگهدارندهه ها را ترجیح میدهند اما این نوع یک سری معایب دارد. بسیاری از ارتودنتیست ها تصور می کنند چون سطح دندان هایتان را میی پوشاند، بعد از درمان ارتودنسی به خوبی مستقر نمی شوند. به همین علت ارتودنتیست ها معمولا هر دو نوع نگهدارنده را به بیماران می دهند تا در طول روز که با افراد سر و کار دارند از نگهدارنده Essix و در شب، هنگام خواب از نگهدارنده Hawley استفاده کنند. 
مهم نیست شما از چه نوع نگهدارنده ارتودنسی ای استفاده می کنید، نکته مهمتر این است که آن ها را درست همان طور که ارتودنتیستتان می گوید استفاده کنید. برخی افراد باید نگهدارنده هایشان را حداقل برای 6 ماه و در تمام ساعات شبانه روز (24*7) استفاده کنند و بعد از این مدت آن ها را فقط در شب استفاده نمایند.

11. تا چه زمانی شما باید نگهدارنده هایتان را استفاده کنید؟برای همیشه. درست است. برای همیشه. نگهدارنده های ارتودنسی تان این اطمینان را فراهم می سازند که دندان هایتان دیگر به مکان اولیه ای کج خود برنمیگردند. اگر شما چندین سال از نگهدارنده ها ارتودنسی استفاده کرده اید حالا می توانید آن ها را فقط چند شب در هفته استفاده کنید. اما اگر به طور کامل استفاده از آن ها را متوقف کنید با مشکل مواجه خواهید شد. نگهدارنده های ارتودنسی تان را در کاور خود نگهداری کنید. آن ها را در دستمال نگه ندارید. این مهم ترین عاملی است که باعث خراب شدن و نیاز به دور انداختن نگهدارنده ها می شود و شما باید مجددا برای خرید آن هزینه بپردازید بنابراین از آن ها خوب مراقبت کنید. به خاطر داشته باشید که تمیز نگه داشتن نگهدارنده های ارتودنسی تان بسیار مهم است. براکت ها هم مثل دندان هایتان می توانند محل تجمع باکتری شوند. شما باید نگهدارنده های ارتودنسی تان را هرشب با محصولات ضد باکتری بشویید. شما می توانید نگهدارنده ها را با خمیردندان و مسواک بشویید اما این باعث از بین رفتن باکتری های آن ها نمی شود. یک پاک کننده خوب باکتری به شما این اطمینان را خواهد داد که نگهدارنده های ارتودنسی تان تمیز خواهند ماند و تازه.

مطالب مرتبط:

طرح لبخند

ردیف کردن دندان

ارتودنسی لینگوال

ارتودنسی دیمون

ناهنجاری های فک